失眠

不寐，古称“不寝”、“不得卧”，现代称之为“失眠”，俗称“睡不着”。叶天士《医效秘传》说：“夜以阴为主，阴气盛则日闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。”不寐虽有多种原因，但总的来说是由阳不交阴所致。临床表现为不易入睡，或辗转于床褥，良久不能入睡；或醒来之后而不能再眠；或眠而不稳，反复醒来；甚则通宵不能入睡。通常伴有头晕头胀，心烦焦虑，精神萎靡，健忘等症.。

凡正常人的入睡，为阳与阴交，阴阳互相协调，处于静（相对的）的状态。如果营血不足，或因邪气扰乱，俱可导致阴阳不交，形成失眠。其发病脏器主要在心，但往往与脾、胃、肝、肾等也密切相关。

由于心脾两虚，阴虚火旺，痰热内扰，情志抑郁，胃气不和，心肾不交，这几个原因造成失眠，我们都可以通过艾灸治疗失眠。

症状表现：夜卧难眠，梦多易醒，醒后再难入睡，兼有心悸健忘，神疲肢倦，口淡无味，胃纳不振，或食后腹胀，面色少华，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

艾灸原则：培益心脾，补养气血。

艾灸穴位：神门、心俞、脾俞、章门、三阴交。

随症加穴：①健忘者，加百会，志室；②食欲不振者，加足三里。

艾灸说明：心经原穴神门与心俞相配，可调理心经经气而宁心安神；脾俞与章门俞募相配，可培益后天之本，促进气血生化而滋养心神；三阴交为肝、脾，肾三阴经交会之所，可调理脾肾气机而协调阴阳，如此阴阳和谐，则失眠自愈。

症状表现：稍寐即醒，或心烦不眠，五心烦热，盗汗，口干咽燥，或口舌糜烂，心悸，头晕，耳鸣，健忘，或腰酸，遗精，舌质红，脉细数。

艾灸原则：滋阴降火，宁心安神。

艾灸穴位：百会、印堂、神门、心俞、肾俞、神阙、三阴交、太溪。

随症加穴：①心悸、汗出者加阴郄、后溪；②腰酸、遗精者加精宫、会阴。

艾灸说明：肾俞、三阴交、太溪滋养肾阴，水火得以既济，则可宁心安神；百会、印堂健脑宁神而清头目；神门、心俞清心泻火而宁心安神。更取神阙施以珍珠粉敷灸，可起到平肝泻火，宁心益志之功效。

症状表现：睡眠不实，心烦懊恼，口苦，头晕目眩，痰多，胸脘痞闷，恶心，喘促咳嗽，舌质偏红，苔*腻，脉象滑数。

艾灸原则：化痰清热，宁心安神。以取手少阴、手厥阴、任脉、足阳明经穴和心脾背俞穴为主。

艾灸处方：神门、心俞、脾俞、中脘、内关、足三里、丰隆。

随症加穴：①头晕目眩者，加百会、风池；②心烦懊恼者，加大陵、少府。

艾灸说明：脾俞、丰隆健脾和胃而化痰；中脘、足三里和胃理气，清腑泄热；神门、心俞宁心安神。

症状表现：难以入睡，入睡则多梦易惊，善叹息，忧思烦闷，伴胸胁胀满，精神不振，舌苔薄腻，脉象弦数。

艾灸原则：疏肝解郁，宁心安神。

艾灸穴位：心俞、肝俞、胆俞、内关、神门、阳陵泉、期门、太冲。经验穴：飞翅穴（上飞翅，下飞翅，翅根）。

随症加穴：①心肾不交者，加肾俞、太溪、通里；②梦纭不宁者，加*门、厉兑。

艾灸说明：肝俞与期门俞募相配，疏肝解郁，佐以肝之原穴太冲以理气降逆；胆俞与胆之合穴阳陵泉相配，疏调胆经气机，胆气调畅则大息可止；内关宽胸理气；神门、心俞宁心安神。

症状表现：失眠，脘腹胀满或胀痛，伴有恶心，呕吐，嗳腐吞酸，大便异臭，或便秘，舌苔*腻或*糙，脉象弦滑或滑数。

艾灸原则：和胃化滞安神。

艾灸穴位：中脘、胃俞、足三里、丰隆、公孙、厉兑。

随症加穴：①呕恶者，加内关；②头晕者，加印堂、合谷。

艾灸说明：胃募中脘与络穴丰隆和胃化痰；胃俞、足三里、公孙消积化滞，理气化湿；厉兑治多梦失眠。诸穴为伍，胃腑安和，则能入睡。

症状表现：心烦不寐，头晕耳鸣，咽干，烦热盗汗，腰膝酸软，精神萎靡，健忘，男性伴有滑精阳痿，女性伴有月经不调，舌尖红少苔，脉象细数。

艾灸原则：交通心肾。

艾灸穴位：心俞、神门、志室、太溪、然谷、涌泉。

艾灸说明：心俞、神门清心安神；志室、太溪，然谷、涌泉滋阴补肾，降火益精。心肾相交，水火既济，则可安然入睡。

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