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凡学过中医的人都知道一首治疗内中风(类中风)的经典方剂——“镇肝熄风汤”,它是由民国时期 临床医家张锡纯所创制,记载于《医学衷中参西录》中,是中医师常用的一首方剂,其中用到了龙骨、牡蛎两味药,重镇潜阳、镇肝熄风。由于龙骨是远古大型动物化石,存量有限,又恐有掺假,临证时常可用珍珠母代替,今天我们就说说这两味药。

牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳,《中华本草》上记载牡蛎:味咸,性微寒;归肝、肾经。功能主治:平肝潜阳;重镇安神;软坚散结;收敛固涩。主眩晕耳鸣;惊悸失眠;瘰疬瘿瘤;症瘕痞块;自汗盗汗;遗精;崩漏;带下。

珍珠母为蚌科动物褐纹冠蚌、三角帆蚌或珍珠贝科动物合浦珠母贝的贝壳。《中华本草》上记载珍珠母:味甘咸,性寒;归肝、心经。功能主治:平肝潜阳;安神定惊;清肝明目。主头痛眩晕;心悸失眠;癫狂惊痫;肝热目赤;翳膜遮睛。(《中药大辞典》记载珍珠母咸,凉。功能主治:平肝,潜阳,定惊,止血。治头眩,耳鸣,心悸,失眠,癫狂,惊痫,吐血,衄血,妇女血崩。)

从以上可以看出,牡蛎和珍珠母功效主治基本相同,都有镇肝(平肝潜阳)、熄风(安神定惊)、收涩(收敛固涩)的作用。

不同之处在于牡蛎还可以软坚散结,珍珠母还可以清肝明目。

此二药主要含有多种矿物质盐及少量 酸,重镇趋下,一般用量宜大(30-60克)。

临床上牡蛎和珍珠母我一般使用生药,不用煅品,且入汤剂不必先煎。

两药均可主要用于以下病症:

一、神经精神类病症(点击加粗字体病名,可查看相关医案,下同)

失眠、焦虑

惊恐障碍

精神分裂症

耳鸣

神经衰弱

癫痫

头昏、眩晕

头痛、神经痛

抽动症、多动症

惊风

二、心脑血管病症

高血压

心悸心慌

脑中风后遗症

三、男、妇科病症

更年期综合征

崩漏

痛经

白带

男性遗精、性功能障碍

四、其他病症

自汗盗汗

小儿生长发育迟缓

口干口渴

遗尿、尿频

气喘

痤疮、湿疹、荨麻疹、疣等皮肤病

胃十二指肠溃疡、腹泻、便血

肝病、肾病

疮疡

骨质疏松症

水肿

此外,珍珠母还用于多种眼病,牡蛎还用于以下病症:瘰疠(淋巴结炎)、瘿瘤(甲状腺肿)、脂肪瘤、肌瘤、乳腺增生、肝脾肿大、多囊卵巢综合征等病症。

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