什么是高血磷？

血清中的血磷正常值为0.85~1.51nmol/L，超过0.85~1.51即为高血磷。

为什么会高磷

磷离子的排出有60-70%由肠胃道排出，30~40%是由使用磷结合剂排出。

摄取太多高磷食物、未正确服用磷结合剂、抽血前空腹未满6-8小时、血液透析时间不足等都会造成血磷过高。

高血磷合并症

皮肤搔痒不适。

肾骨病变：因高血磷及低血钙的情形，使血液中副甲状腺亢进，进而促使血钙自骨头中游离出来造成骨骼病变。

心血管疾病：高血磷的状态会干扰内皮细胞功能，增加动脉壁钙化和瓣膜性疾病。慢性肾脏病患者常常合并高 血症和高FGF-23（纤维母细胞生长因子-23），都会增加心血管疾病的风险。①

磷结合剂

多数食物皆含磷，在进食时务必服用磷结合剂帮助血磷的排出。临床上，磷结合剂分为三大类：

（一）含钙( 钙、 钙)

1. 钙(Cal.Carbonate)：钙片与食物均匀混合，能达到降低血磷的 效果，需监测血钙值，若钙磷乘积大于55时，需改用不含钙之磷结合剂。

2. 钙(Cal.Acetate):此种药物磷结合的效果较 钙佳，极易溶解但因口感苦涩，建议剥成碎片后直接吞服。

（二）非含钙（司维拉姆、 镧）：

推荐仅在CKD（慢性肾脏病）5D期患者中使用。②

（三）含铝：

氢氧 类药物短期应用（3月），年KDIGO明确提出，有众多非含铝磷结合剂可以使用，目前没有证据能确定一个安全的铝计量，所以应该避免长期使用含铝磷结合剂。②

药物治疗是需要综合考虑患友身体状况、药物治疗效果、药物副作用、优缺点等多个方面的情况，因此大家一定要以主治医师的意见为准！

Dr.帆帆

减“磷”饮食技巧

大部分蛋白质高的食物含磷量也高，临床上将透析病人的食物分为尽量减少食用的食物及可食用的食物。

尽量减少食用的食物：

1.全谷类：如糙米、燕麦、小麦、全麦面包、高筋面粉。

2.干果类：如花生、核桃、巧克力、可可粉、开心果、芝麻。

3.内脏类：如鱼卵、猪心、猪肝、猪腰、猪脑。

4.海鲜类：如虾、蛤、蟹、牡蛎。

5.酵素类：如益力多、优格、酸奶、酵素糖。

6.其他：如珍珠奶茶、可乐、三合一咖啡、啤酒。

可食用的食物：

选择高生物价蛋白质的食物如鱼(深海鱼)、肉(牛肉、猪肉)、蛋(蒸蛋或水煮蛋)、奶(牛奶、低磷钾奶粉如普宁肾)，其他也可选择低蛋白食物如莲藕粉、冬粉、炒米粉、肉圆皮及凉圆等等。

避免食用的食物:减少食用加工食品，如微波食品、加工肉品、泡面和零食等（食品添加物含磷量高）。

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长按







































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