临床上睡不着觉的患者非常的多，很多人睡不着觉认为自己就是有点失眠，有些人甚至服用一些安眠的药物辅助睡眠，可是疗效多不够理想。那么睡不着觉真的就是单纯的失眠吗？还有比这更可怕的疾病。如果患者伴随情绪低落，暴躁易怒，可能已经形成我们中医常说的“郁证”。其实这样的患者临床并不少见，尤其很多人并不了解“郁证”和失眠的差别，而盲目地使用一些 物，迁延日久，疾病的治疗就更加的困难了。我之前看诊的一个患者就是这样。因肺部疾病而导致多思多虑，睡眠欠佳，患者以为是失眠，所以自行服用 物，但并无改善，而且随着时间的推移，患者出现睡眠浅，白日有疲劳感，肩颈有紧绷感。易出汗、心慌，胃纳差的症状。经人介绍找到我，希望中医进行调治。患者来时，大小便无殊。情绪低落，易烦躁，意志活动减退，睡眠欠佳，躯体症状明显，自知力存在。舌淡，苔薄，脉细弦。患者情绪低落，失眠，属中医“郁证”，伴烦躁，紧张焦虑。通过辩证患者是由肝气郁结，气郁化火，气火亢逆，甚至心肝火旺所致。所以治疗时以疏肝理气为基础进行，并配合养心镇惊安神药物，心肝同调，方用逍遥散加减，柴胡疏肝解郁，香附、郁金行气止痛，当归、白芍养血和血，刺五加、徐长卿抗抑郁，鸡内金、六神曲健脾消食和胃，远志、合欢皮、酸枣仁养心安神解郁，珍珠母、龙骨平肝潜阳、镇惊安神。二诊时患者情绪及胃口较前改善明显，白日精神可，已无多思多虑，睡眠仍欠佳，易醒，夜间约醒3次，肩颈紧绷感好转，小便正常，大便稍干。舌淡，苔腻，脉细弦。上方去柴胡、鸡内金、六神曲，加甘草，太子参，佩兰，火麻仁，郁李仁。三诊时患者情绪较前好转，偶有烦躁，易发火，夜间睡眠欠佳，约凌晨2点醒后难再入睡，口干，小便正常，有便秘，日一行，干燥不易排。舌淡，苔腻，脉弦。上方去郁李仁，加藿香，酸枣仁增量继续治疗。后随访，患者情绪较前平稳，偶觉烦躁，睡眠较前改善，夜间醒1~2次，基本可再入睡，余无特殊不适。这个患者就已经不是单纯的失眠了，而是我上面所说的抑郁伴焦虑的患者了，所以在治疗上从疏肝理气立法，肝气得舒则不能郁而亢逆，情绪得到缓解，再配合镇惊安神药物，这个患者就很快的取得了疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明地址:http://www.baozhidingwei.com/zzcypf/10292.html